kohsin0911

生產後的六個星期稱為「產後期」。而所謂的『坐月子』，即包含在此期間內。即母親的生殖器官(主要是子宮)，一般需要六至八個星期才能恢復到懷孕前的狀況。

子宮：產後子宮會藉著子宮收縮逐漸恢復。子宮底約由肚臍處每天下降約一公分，產後7-10天後即無法在腹部觸摸到子宮底，但其下降速度依個人情形不同，如子宮肌瘤、沾黏可能使下降較慢，而勤餵母乳會使子宮收縮較好，下降速度較快。子宮收縮疼痛稱為「產後痛」，經產婦較初產婦痛，可藉止痛藥來緩解。

惡露：產後子宮內由陰道排出的分泌物稱為惡露。產後2~3天分泌量較多且腥味重，顏色鮮紅；第4？9天顏色逐漸變淡，量變少。哺餵母乳會增強子宮收縮，有時會有一股惡露流出，若惡露未含血塊或大出血即為正常。

出汗：產後數天為「利尿期」，排尿量會增加，出汗較多，且容易便秘。請適度補充水分，注意保暖，避免著涼；並個人的風俗習慣洗澡、洗頭，但建議洗澡以淋浴為宜，洗頭避開陣風，且立即拭乾穿衣並以吹風機吹乾頭髮、頭皮。
 
產後飲食教你怎麼吃？？？
坐月子對女人來說是件相當重大的事，因此在飲食的調養上就重要非凡！！！

＊ 少量多餐，不可偏食＊
多食用含豐富蛋白質、鈣、鐵的食物，如牛奶、蛋…等。增進水分攝取，如果覺得光喝水淡而無味，不妨試試湯汁、湯麵或果汁、牛奶等飲品，皆是不錯的選擇喲！另外多食清淡易消化的食物，以預防便秘！

＊ 對酒及人蔘的使用＊
酒：一般而言，產後一週內飲食以清淡為宜，不宜加酒調理；第二週後，可逐漸加酒及麻油予以調理，這是因為酒精會延緩子宮的收縮恢復，使惡露增加。

人蔘：餵母乳者，不宜單獨食用，因人蔘會抑制母乳排出。此外，人蔘 對人體中樞神經具有興奮作用，使服用者出現失眠、煩躁等現象，反而不利產婦休養。

＊如何正確服用生化湯 ＊
生化湯具有「生新血、化淤血」之效，中醫師建議，產後第三天始服用，若無血崩或傷口感染的情形，則每日一帖，自然產可連續服用3至7帖，剖腹產可服用1-3帖；且經醫師診斷決定，不可服用過多，以免因惡露排出時間過長，導致貧血，且當出血量增加時，應立即停服，以免產後大出血。服用西藥子宮收縮劑時，應避免同時服用生化湯；；罹患感冒之產婦應停止服用，待感冒痊癒後再服用。

給媽媽的建議如下！！！
＊ 給哺乳婦的建議 *
哺餵母乳者可多食用含高蛋白及維生素的食物，如：肉類、奶類、大豆製品…等，不僅有補血的功效，更能刺激乳汁的分泌；忌吃大麥、小麥草、麥芽及其製品與過鹹的食物或花椒、咖啡、麥芽、韭菜、人蔘等刺激性食物，因為麥類製品與過鹹的食物、刺激性食物皆有回奶(退奶)的作用，應避免。

* 剖腹生產者的飲食禁忌 *
◎剛進食時須採取漸進式的進食法：先喝開水、果汁…等流質食物，若無腹脹、嘔吐的現象即可食用稀飯、青菜等。
◎麻油雞及加酒食物應於產後第二週才可以開始食用。
◎產後一週內避免食用水煮蛋、牛奶、根莖類蔬菜等易產氣之食物。
◎避免食用油膩、刺激性的食物。
◎禁食人蔘類調理之藥膳，因蔘類有強心、興奮之效用，除不利傷口復原外(可能導致再次出血)，還會妨礙產婦之休養。
 
哺乳指導
餵母奶真好！！！
產後越早開始餵母奶，夜間持續哺乳，依嬰兒的需求餵母奶是避免脹奶的最好方法！加油喔！！！

建議延伸閱讀 - 產後媽媽狀況與照護
產後常見問題總覽
產後第0個月    產後第 1 個月    產後第 2 個月     
產後第3個月    產後第 4 個月    產後第 5 個月    
產後第6個月    產後第 7 個月    產後第 8 個月    
產後第9個月    產後第10個月    產後第11個月

給準爸爸的貼心建議
哺餵母奶的過程，因為有你的參與，孩子得到了上蒼最佳的禮物？母奶？更因為有你的支持，讓媽媽們的哺乳之路走的更加溫馨！ 因此，別忘了向媽媽說聲：辛苦了！媽咪，我永遠鼓勵妳以母乳餵食我們的寶寶！！

產後脹奶常見的原因有下列幾點
1.產後太晚開始餵母奶。
2.餵奶時間固定，例如：四小時餵一次母奶，一次餵二十分鐘。
3.夜間停止哺餵母奶。
4.嬰兒曾經被以奶瓶餵過牛奶，而產生乳頭混淆。
5.沒有讓嬰兒直接含乳房吸奶，而將母奶擠出來餵嬰兒。
6.嬰兒含乳房的姿勢不正確。

針對以上原因，我們的建議是：
1.產後儘早開始哺餵母乳，本院產房提供產台上哺乳的護理指導。
2.施行親子同室，依照嬰兒的需求哺乳，讓嬰兒吸到滿足而自然放開乳房。
3.夜間仍然持續親餵母奶，因為夜晚時泌乳激素分泌旺盛，會製造豐沛的乳汁，並且會讓媽媽感覺放鬆；所以，夜間哺餵母乳是重要的。
4.直接讓嬰兒含乳房將有利於乳汁的排空，而且乳房會依嬰兒的需求調整乳汁的分泌量。
5.如果有特殊原因須將乳汁擠出餵食嬰兒時，盡量避免用奶瓶餵食，可用杯子或湯匙代替。
6.讓嬰兒張大嘴巴含住乳房而不是含乳頭，這樣才可以有效的吸出母奶。
7.可採用各種不同的抱嬰兒姿勢如橄欖球式、搖籃式等讓嬰兒含乳房，可以減少乳腺管阻塞。
8.餵母奶後如果還覺得乳房很脹，可以用手或吸奶器將乳汁擠出，直到感覺較舒服時即可；不要一直試著將乳汁完全排空，那只會在下一餐時分泌更多的乳汁，使乳房更脹。
9.餵母奶前可以適當的熱敷和按摩乳房以利於乳汁流出。
10.擠完母奶後可以冰敷乳房減輕疼痛。

＊ 職業婦女哺餵母乳指導 ＊
母奶之珍貴無可取代，因此職業婦女在上班期間仍然可以讓寶寶吃母奶。那麼上班族的媽媽要如何哺餵母乳？首先，在坐月子期間應盡可能完全哺餵母奶。恢復上班後，於上班前先親餵寶寶，上班時則利用休息時間將奶水擠出來，放在冰箱或自備冰桶內，帶回家留給寶寶第二天吃，回家後就直接哺餵母乳。

＊ 多久該擠一次奶？ *
視上班的情況而定，最好能三到四小時擠一次奶，每次擠出的母奶最好分開存放；將擠出來的母奶直接放入有蓋的清潔玻璃瓶、塑膠瓶或母乳袋中，盛裝到7~8分滿，預留一些空間以便奶水冷凍後膨脹，然後密封容器，並在容器外貼上擠奶日期和時間。建議在上班前一至二週就開始減少餵奶次數，等同至恢復上班時的餵奶次數，讓身體慢慢適應，才不至於乳房腫脹不舒服。

＊ 漏奶時怎麼辦 ? ? ? ＊
為避免漏奶造成尷尬場面，上班時可選擇穿著深色或花色的衣服，漏奶時較不易看出，並使用胸罩襯墊吸收漏出的乳汁。如果奶水開始在不適當的時候滴出來，可將雙手交叉胸前，用手臂稍微施力壓住乳頭一至二分鐘，但這種方法不能常用，最好是擠出部分奶水，胸部便會自然調節泌乳量，使您不再有漏奶的現象。

＊ 擠出來的母奶可存放時間多久呢？＊
◎室溫中六到十小時。
◎冷藏室中五天。
◎與冷藏室隔開的冷凍室中三到六個月。
◎恆溫零度獨立之冷凍室中六到十二個月。
◎由冷凍室取出解凍但尚未加熱之母奶，放置於室溫下四小時內可使用，置於冷藏室則二十四小時皆可使用，但不可再冰凍。
◎以溫水加熱解凍之母奶，放於冷藏室四小時內仍可使用，但不可再冰凍。
◎母奶經過冰凍便分層而不均勻，使用時需輕輕搖勻，假如母奶是一小量裝的，可混在一起，放於流動的溫水中使其達到適溫，再用奶瓶或湯匙或杯子餵寶寶，不要放在火爐或微波爐上直接加熱，以免過熱把養份破壞，每次只要溫好寶寶要吃的量即可，若不夠再添加。
上班時何地擠奶比較適當？
視情況而定，找一個讓您覺得較輕鬆且有隱密性的地方，例如在您私人的辦公室、儲藏室或化妝室。最好穿兩截式的衣服比較方便擠奶。

＊ 如何離奶呢？ ＊
如何離奶呢？
離奶應採漸進的方式以減少脹奶及親子間情感分離之不適應，同時也讓嬰兒有機會習慣奶瓶的哺餵。
   有些孩子在一歲之後會自己離奶，但如果孩子仍想繼續吃母奶，即使到了三歲也不需要離奶。
如何離奶（退奶）呢？？？
1.離奶前一週開始減少餵母奶的次數或將餵母奶的間隔時間拉長，可由家屬協助餵牛奶以減少乳汁分泌。
2.限制水分、高湯類的攝取，並避免刺激乳房【例如：乳房按摩】。
3.喝生麥芽水或韭菜水退奶。
4.穿著緊身內衣。
5.如果疼痛厲害可冰敷乳房。

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傷口照顧的小秘訣!!
* 自 然 生 產 會 陰 傷 口 照 顧 方 法 *
◎◎產後每次大小便後，應會陰沖洗，保持傷口乾淨。
◎  會陰沖洗可運用沖洗器或浴廁內的蓮蓬頭，以溫水由前往後沖洗會陰部。
◎  產後24小時開始，每天早、晚及排便後各行一次溫水坐浴﹝泡盆﹞，水中不加任何藥水（除非醫師有特別指示），每次約10-15分鐘，至少持續14天。
◎  多喝水及多吃蔬菜、水果，或依醫囑服用軟便劑，以利排便，預防便秘，避免傷口疼痛。

* 剖 腹 生 產 傷 口 照 顧 方 法 *
◎傷口要保持清潔乾燥，7天內傷口未癒合前，勿碰到水。
◎若想淋浴，可先用保鮮膜將傷口整個包著，周圍用紙膠黏貼密
  封，即不會滲水進去。
◎  剖腹生產傷口，約4-7天由醫師評估後，即可拆線。
◎  拆線後，傷口請使用美容膠黏貼，可預防疤痕增生。
◎  美容膠一般建議使用2-6個月，若無黏性，即應全部更換，才有效果。
◎  手術後持續使用束腹帶一個月，可減輕傷口因牽扯、震動而引起之疼痛。
 
   
產後要" 性"福喔 !!!
◎產後性生活可於產後六週再進行，因為產後會陰的癒合大約需要六週的時間，且產婦在這段時間內也比較容易受到感染，因此建議產後六週後再行性生活。
◎  產婦需要留意自己的身體何時才可忍受性交的不適，因為產後陰道潤滑性減少和會陰傷口影響，可能造成性交時的疼痛與不適，因此可以建議使用無菌水溶性的潤滑劑。
產後未哺乳者於6~8週會有月經出現，而純餵母乳者約12週後出
現，所以即使無月經亦有可能排卵，故避孕措施應確實執行！
 產後異常現象應立即就醫喔！！！
不能拖喔！！！

◎發燒 ：體溫超過口溫38 °C。

◎大量出血：紅色惡露量多且不止現象，超過500cc，約1~2小時即換一塊棉墊。

◎乳腺炎：乳房局部腫脹硬痛和燒熱感且發燒。

◎會陰部發紅且腫痛。

◎排尿困難、排尿時感覺疼痛和燒灼感。
有以上症狀時應立即就醫喔！！！