kohsin0911

坐月子的定義與需求

「坐月子」是指產後42天的照護，這期間產婦在心理與生理的變化相當大，坐月子的目的就是調理身心方面的調適。

生理第一個要照護的就是子宮以及卵巢機能的復原。以筆者的臨床經驗，不孕症或接受人工受孕的產婦在生下第一胎後，如果調理得宜，使子宮與卵巢復原力佳，通常第二胎很快就能自然受孕。

從中醫角度來看，不論是產後憂鬱、產褥熱、惡露不盡、月內風（坐月子時感冒而留下一些後遺症）等種種的產後常見症狀，可歸諸於三組致病因素：氣血不足與情緒失調、飲食寒熱不當、外來感染。三者得其一即會產生產後常見症狀。

產婦應注重睡眠養神

從前的人日出而作，日入而息，作息規律但物資缺乏以致營養不足，因此坐月子會著重於食補調理，補充營養。

筆者則大力提倡現代人坐月子著重於夜晚的「補眠」，日常食補僅是點綴、輔助，因為現代人比較不會營養匱乏，甚至為了養胎還營養過剩，多胖了好幾公斤，但普遍晚睡、睡眠不足，造成休息時間短，身體尚未完整自我修復，隔日又繼續耗損體力，而變成體力差。

「人臥則血歸於肝」，產婦晚上11點起進行充分、不被新生兒干擾的睡眠，得以讓肝經發揮「修復、滋潤、排毒」的作用，有助於體力及身材的恢復。這是因為身體藉由能量的回填，發揮推動代謝的能力；也可透過肝經的修護，加強肌腱筋骨的強度，來避免常見婦女產後腰痠背痛；即使是剖腹產的婦女也可因為夜間睡眠充足而增強氣血，有助於傷口的癒合。

為了讓產婦在夜間得到優質睡眠，我建議採用「各種形式的夜間托嬰」，例如交給專業護理人員照顧寶寶夜間的需求，或請丈夫與家人輪流分擔寶寶夜間的照顧，讓產婦在42天坐月子期間，夜晚可以安心休息，透過經絡循行修復身體。

晚間充分的睡眠，產婦在白天就有體力照顧新生兒與處理家務等瑣事，產後罹患憂鬱症的機率會大幅降低。因為睡眠足夠使生理機能復原良好，腦絡與四肢百骸氣血充盈，自然湧現正面能量，心情樂觀，再加上丈夫與家人分擔照顧新生兒的責任，可以讓產婦與新生兒獲得安全感，並充分感受到親人的愛意與體貼，減輕產後精神壓力。

而且第一胎坐月子被體貼照顧且睡眠充足而復原得宜，產婦第二胎受孕率會大幅提高，心理上也不會排斥繼續生育小孩。

所以，夜間睡眠充分而氣血足，大有助益惡露排出、子宮復原、傷口復元、情緒穩定、身材恢復。

寒溫適度的補品

產後調理首先應先掌握體質，以免用藥與食補的方向錯誤，補錯了更傷身。（關於體質判斷可參考筆者著作）

孕婦應於產前甚至懷孕前，先了解自己的基礎體質，避免懷孕後因為身體激素的作用以及產後氣血大損的因素，影響個人原本體質的判斷。

1.虛性體質調理法

虛性體質適合食用生化湯、米酒水、麻油料理等溫性補品作產後調理。建議虛性體質的產婦（不論自然產或剖腹產）在產後第一週先不要吃麻油雞等麻油料理，但產後第一天即可開始喝生化湯排惡露。

請注意有些中藥房會在生化湯當中隨意增加紅花、丹參等配方，並不合適，尤其是紅花。有些產婦飲用生化湯想排惡露，卻造成大出血，就因熱性體質誤服溫性藥品，或是所喝的生化湯配方已非原方的組合，添加了其他不適當的中藥。

考量現代人生活環境變遷，適合勞心勞力的虛性體質婦女飲用的生化湯比例應調整如下：當歸2～3錢、川芎2錢、桃仁5分、炮薑5分、炙甘草1錢半。

以前的生化湯會重用當歸6～8錢，並不適合現代人普遍勞煩有虛火的體質，反倒是炙甘草由原先的5分加重到1錢半，可讓虛性體質的勞心婦女強化心氣，避免產後憂鬱症。